A8号

师洋片可从6个方面改善冠心病心绞痛、心力衰竭和心肌梗死,促进心脏康复。

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中成药以其多靶点、多角度的优势,在冠心病治疗和心脏康复中发挥着越来越重要的作用。比如近年来有大量药理研究证据的养心片,就是治疗冠心病心绞痛的代表,围绕心主血脉、心主脉、心藏精气的理论,从冠心病的病因气虚血瘀、心脉血瘀、心失三个方面进行组方。

养心氏片,从6方面改善冠心病心绞痛、心衰、心梗,促进心脏康复

它由13种药物组成,包括人参、黄芪、山楂、丹参、醋延胡索、党参、葛根、灵芝、当归、淫羊藿、地黄、黄连和甘草。人参、黄芪,补心脾,调气血,为君药。

配以灵芝、党参、当归、葛根等佐君药,增强健脾益气的功效;延胡索、丹参、山楂是增强活血化瘀、除浊功效的三种辅助君药,七味药为臣药。

淫羊藿、地黄能温肾助阳、养肾阴、养血通脉;黄连清热泻火,通心肾。这三种药物都是辅助药物。甘草。全方益气通脉,养心安神。

养心氏片,从6方面改善冠心病心绞痛、心衰、心梗,促进心脏康复

现代药理研究表明,养心氏片具有促进血管新生、保护血管内皮、改善血液流变性、改善心肌能量代谢、保护心肌、抗抑郁的作用。

急性心肌梗死动物实验表明,养心石片能明显促进缺血区心肌组织血管内皮生长因子蛋白的表达,具有促进缺血区心肌血管生成的作用,且这种作用与剂量呈正相关。

同样,在动物模型中,我们可以看到养心石片能够抑制缺氧内皮细胞中血栓素A2、血管内皮生长因子、丙二醛和内皮素的产生,提高缺氧内皮细胞中超氧化物歧化酶的活性,促进前列环素、一氧化氮和内皮一氧化氮合酶的合成,同时能够明显清除自由基,起到保护血管内皮的作用。

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研究血液流变学的大鼠实验表明,养心石片能舒张血管,降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和游离脂肪酸含量,增加高密度脂蛋白胆固醇,调节红细胞体积,降低血浆粘度,预防血栓形成,从而改善血液流变学。

代谢组学研究表明,养心石片改善心肌能量代谢的过程涉及氧化应激、能量代谢、脂肪酸代谢、氨基酸代谢等途径。它能提高体内自由基和活性氧的清除能力,加速细胞内肉碱的转运,从而加速脂肪酸的氧化供能,降低心肌神经酰胺和心肌细胞的耗氧量。最后,可以增强心肌细胞的能量代谢,抑制心肌细胞凋亡,缓解缺血性心力衰竭。

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气虚血瘀型心肌缺血大鼠实验表明,养心石片能明显降低肌酸激酶、乳酸脱氢酶和丙二醛的含量,增加超氧化物歧化酶,改善心肌缺血程度,缩小心肌梗死面积,改善心肌细胞水肿程度,减少炎性细胞浸润。能明显防治慢性缺血性心力衰竭和急性心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。

养心石片抗抑郁代谢组学研究发现,养心石片主要通过影响神经冲动的传递、神经递质的传递和释放、神经可塑性、氨基酸和能量代谢,以及调节体内各种激素水平来达到抗抑郁的作用。效果与氟西汀相当。

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实践证明,养心石片可提高稳定型冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量,可缓解焦虑、抑郁,改善睡眠。目前主要用于气虚引起的胸痹

此外,还用于心血管疾病患者的心理治疗:改善心血管疾病并发焦虑、抑郁、失眠的症状;在规范治疗的基础上,冠心病心绞痛患者可作为心脏康复二级预防的联合用药。总之,随着中成药药理机制的阐明,中成药将在心脑血管疾病的防治中发挥越来越重要的作用。

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