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血清电解质检查包括哪些项目?为什么要查血清电解质?

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血清电解质检查包括哪些项目?为什么要检查血清电解质

临床上常提到的电解质是指血清中电解质含量的测定。通常包括血氧、血钙、血钠、血清磷等。通过对上述物质的检测,可以了解人体内的电解质含量,为补充电解质维持人体渗透压和酸碱平衡提供依据。临床上最常见的电解质紊乱是:例高钾血症、低钾血症、钠血症和低钠血症。

细胞膜两侧适当的钾离子浓度及其比值对维持神经-肌肉组织静息电位的产生和电兴奋的产生与传导起着重要作用,也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,常与其他电解质紊乱并存。血钾高于5.5毫摩尔/升称为高钾血症,血钾高于7.0毫摩尔/升为严重高钾血症。当出现严重的慢性缺钾时,心肌收缩力可能减弱。当出现严重高钾血症时,心肌兴奋性消失或严重传导阻滞可能引起心脏骤停。因此,血钾是临床医生非常重视的指标,属于异常,应积极纠正。

血清电解质检查包括哪些项目?为什么要检查血清电解质

血清钠低于135毫摩尔/升,称为低钠血症。血清钠仅反映血浆中钠浓度的降低,不一定表示体内总钠的损失。总钠可以正常,甚至略有增加。临床上更为常见,尤其是**人。主要症状为乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。

如果48小时内出现低钠血症,是非常危险的,很快就会出现惊厥、昏迷、呼吸骤停或死亡,可能导致神经系统永久性损伤。慢性低钠血症患者有渗透性脱髓鞘的风险,尤其是当低钠血症纠正过快时。除了脑细胞水肿和颅内高压的临床表现外,由于血容量减少,还可能出现低血压、脉搏加快和循环衰竭,同时有失水的迹象。钠正常的低钠血症一般没有脑水肿的临床表现。

血清电解质检查包括哪些项目?为什么要检查血清电解质

血清钠浓度高于145毫克/升称为高钠血症。血浓导致高浓缩是常见的,在极少数情况下,也可能是由于肾脏排泄钠而导致钠过量,即潴留性高钠血症。

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