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漫谈风湿|随着风燥的发作,类风湿患者需要警惕间质性肺炎。

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风湿漫谈 | 风燥来袭,类风湿患者需警惕间质性肺炎

每年11月22日或23日,当太阳到达经度240时,被视为小雪。

风湿漫谈 | 风燥来袭,类风湿患者需警惕间质性肺炎

“小雪”是反映天气现象的节令.小雪节气虽然叫“小雪”,但在气象意义上与小雪没有必然联系。

小雪的到来意味着北方已经开始进入冰冻的季节。南方,小雪时节,深秋仍有干燥。

间质性肺炎是类风湿最常见的关节外损害

初冬时节,风邪夹着燥邪来光顾,一般风燥喜欢欺负肺,被风燥侵袭的肺变得很虚弱,所以类风湿患者要警惕间质性肺炎。

类风湿性关节炎是一种高度致残的免疫性疾病,也是临床上常见的结缔组织疾病。是破坏性关节炎,临床表现主要为关节疼痛、关节畸形、关节软组织肿胀。

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类风湿性关节炎也是一种全身性疾病。其具有累及一系列主要脏器系统的关节外特征。的这些关节外表现可能与类风湿因子的产生和免疫复合物的形成密切相关。

因为肺脏有着丰富结缔组织与血管,间质性肺炎是类风湿性关节炎中最常见的关节外损害。

什么是间质性肺炎?

间质性肺炎是一种以损害肺组织为主的弥漫性炎症性疾病,以间质性炎症和肺纤维化为主要病理改变。它侵犯的间质性肺的主要部位是肺泡、肺泡间隔和邻近的小气道。

研究表明,在约30%的类风湿关节炎患者,除了出现多个关节损害外,还会出现间质性肺病变的并发症,可以看到的中晚期,也可以出现在这种疾病的症状之前。

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类风湿关节炎继发间质性肺炎是类风湿关节炎的严重并发症,临床预后差。如果间质性肺炎的急性期能得到有效治疗,其病变就能得到有效控制,但如果病情得不到及时控制,病变还会继续进展,可出现弥漫性肺间质纤维化,最终因呼吸困难而导致死亡。

大多数类风湿关节炎患者首先会出现关节肿痛、晨僵、关节屈伸不利等症状,然后出现典型的间质性肺炎临床表现,为渐进性呼吸困难、咳嗽咳痰、气短、胸闷和低热,部分患者可能有咳血;病,当合并感染时,出现咳嗽伴黄脓痰,缺氧发绀,甚至高热。

引起类风湿合并间质性肺炎有哪些因素呢?

类风湿关节炎并发间质性肺炎的发病机制目前尚不十分清楚,可能与多种原因和机制有关,如免疫应答改变、感染因素、基因遗传因素、内分泌紊乱及异常组织修复.

中西医治疗间质性肺炎方法有哪些?

01 西医角度

目前西医尚无治疗间质性肺炎的特效药,多采用激素和免疫抑制剂,但效果不佳。

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02 中医角度

根据类风湿关节炎并发间质性炎症的临床表现,间质性肺炎以“咳嗽、气短、气短、痰多白粘、口唇发绀”为特征,属中医“肺瘫”、“肺痿”范畴。在多为本虚标实,以肺肾气虚为本,痰瘀互结为标,治疗主要基于疾病阶段和次要原因,具体如下:

早期,一般属于肺脾两虚,以健脾益肺为主。

中期,可能有气阴两虚、肺阴不足等。主要通过补气养阴来治疗。

后期,由于病程长,损伤肺气、肺阴、肺阳和肾阴肾阳,导致肺、脾、肾阳三虚,主要益气温阳。

合并痰阻、瘀阻时,可以根据具体情况加强监管。

治疗。

最后,提醒广大的类风湿患者,如出现干咳,气短,胸闷等症状时,应立刻到相应的风湿免疫专科就诊,专科医生会帮助鉴别感染还是类风湿关节炎所致的间质性肺炎。

一旦确诊,应立刻给予中西医结合治疗,减少毒副作用,能明显改善患者症状体征及肺功能,从而提高远期治疗效果和改善生活质量。

专家介绍

黄闰月

中西医结合临床医学教授

博士生导师

国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东省中医院拔尖人才,首届广州市科普名师。

擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。

执行编辑:刘文婷

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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